diff --git a/README.md b/README.md index d0c629e..f0b846f 100644 --- a/README.md +++ b/README.md @@ -7,10 +7,20 @@ Il progetto deriva da ScheMe (gestione di una GENERICA scheda medica con impiego - [ScheMe-PIC](#scheme-pic) - [Descrizione](#descrizione) - [Standard Tecnici](#standard-tecnici) - - [Specifiche implementative](#specifiche-implementative) - - [Componenti](#componenti) - - [Accettazione](#accettazione) - - [Visite](#visite) + - [Definizione ed acronimi](#definizione-ed-acronimi) + - [Stati gestionali](#stati-gestionali) + - [Specifiche implementative e descrizione del Flusso Operativo](#specifiche-implementative-e-descrizione-del-flusso-operativo) + - [Accettazione **PP**](#accettazione-pp) + - [PDTA e budget **PP**](#pdta-e-budget-pp) + - [Raccolta preliminare fascicoli **PP** (**ALL**)](#raccolta-preliminare-fascicoli-pp-all) + - [**VMD** Valutazione Multidimensionale](#vmd-valutazione-multidimensionale) + - [**CM** predispone **PAI** Preliminare](#cm-predispone-pai-preliminare) + - [Accettazione e firma **PDC**](#accettazione-e-firma-pdc) + - [Gestione Scadenziari](#gestione-scadenziari) + - [Appunti incontri](#appunti-incontri) + - [2017.07.06](#20170706) + - [2017.07.27 (???)](#20170727-) + - [2017.08.07](#20170807) @@ -18,6 +28,10 @@ Il progetto deriva da ScheMe (gestione di una GENERICA scheda medica con impiego Progetti ideato insieme al dott. Sgherzi per la gestione di centri PIC (Presa In Carico) per i pazienti anziani secondo la nuova normativa della regione Lombardia in adozione dal 2018. +il sistema informativo sarà quindi indicato come **SPIC** + +Documentazione contenuta in area Google Drive: `...\GDrive@steamware\SteamWare\Prodotti\SCHEME\PIC` + ## Standard Tecnici Il progetto impiega i seguenti standard tecnici: @@ -26,16 +40,126 @@ Il progetto impiega i seguenti standard tecnici: - bootstrap template (vers 3) - SqlServer (2012R2 o succ) -## Specifiche implementative +## Definizione ed acronimi -Componenti del progetto sono i seguenti: +Di seguito una legenda degli acronimi usati in seguito (per Compoenti, Sistemi, attori Acronimo): -- ... +| Acronimo | Definizione | +| -------- |:------------| +| **SPIC** | ScheMe-PIC / Sistema gestione Scheda Medica per Presa In Carico | +| **PP** | Paziente sistema **SPIC** | +| **OA** | Operatore Amministrativo | +| **OI** | Operatore Infermieristico | +| **CM** | Clinical Manager / Medico responsabile della valutazione | +| **ACC** | Accettazione Paziente | +| **ALL** | Allegati e documentaizone sanitaria paziente | +| **VMD** | Valutazione Multi Dimensionale | +| **PDTA** | P D T A ??? | +| **PAI** | Piano Assistenza Individuale | +| **CST** | Costi standard da formulario | -## Componenti +## Stati gestionali -### Accettazione +Gli stati di gestione dei vari item del progetto sono i seguenti (applicabili per visite, esami, step interni...) -### Visite +| Num | Acronimo | Definizione | +| ----- | -------- |:------------| +| **1** | **PIAN** | Pianificato (es stabilito quali esami e frequenza) | +| **2** | **RICH** | Richiesto (es richiesto esame ad Ente) | +| **3** | **CONF** | Confermato (es confermato esame da ente) | +| **4** | **SEGN** | Segnalato (es confermato esame al **PP**) | +| **5** | **EXEC** | Eseguito | -... +## Specifiche implementative e descrizione del Flusso Operativo + +Di seguito la descrizione del flusso operativo atteso per l'impiego del SW e dell'intero sistema gestionale quindi (ovviamente alla luce delle informazioni disponibili alla data della redazione del documento) + +### Accettazione **PP** + +Il primo step è svolgimento della fase di **ACC** ovvero la registrazione (da parte del **OA**) del **PP** e dei suoi dati anagrafici di base a sistema. In questa fase saranno fatti firmare i vari documenti di autorizzazione all'accesso ai dati ed alla condivisione all'interno team di lavoro (personale tecnico e medico del network). In particoalre si dovranno registrare tassativamente + +- Codice Fiscale +- Recapiti telefonici / celluare (SMS) +- Email (parente?) + +### PDTA e budget **PP** + +Attraverso il Sistema Anagrafico gestionale fornito dalla Regione Lombardia vengono raccolte dall'**OA** le informazioni riguardo ai **PDTA** assegnati al **PP** + +- **PDTA** (tramite il Sistema Anagrafico Gestionale) --> 62 CRONICITA' codificate da Regione Lombardia --> danno il **BUDGET** annuale di spesa per singolo **PP** + +I costi standanrd saranno acquisiti a aprtire dal file seguente: + +https://docs.google.com/spreadsheets/d/1kJE232f3bC24KSzvEOMdUWdhMUrdPfImLK5MjFlnVo4/edit#gid=1213192387 + +### Raccolta preliminare fascicoli **PP** (**ALL**) + +A questo punto vengono raccolti i documenti provenienti da molteplici fonti: + +- **SISS/FSE** Regione Lombardia +- Dati **Schede MMG** (es MilleWin) +- Allegati / esami portati dal **PP** + +una volta acquisiti l'**OA** provvederà all'archiviazione come **ALL** sul sistema **SPIC** + +A questo punto l'**OA**/**OI** provvederà a fissare la visita di **VMD** con il **CM** (immediatamente o in data successiva) e a registrarla nel calendario in **SPIC**. + +### **VMD** Valutazione Multidimensionale + +Il **CM** effettua la **VMD** del **PP** tramite + +- lettura critica / interpretazione dei vari **ALL** del paziente +- intervista il paziente e compila la scheda **VMD** in **SPIC** (Stadiazione su test Diagnostici) +- compila (se necessario) un documento di sintesi da aggiungere agli altri **ALL** e carica in **SPIC** +- se ci fossero modifiche al **PDTA** (aggiunte/rimozioni) successive a valutazione Regione (e che impattano sul Budget) il **CM** deve segnalare a chi di competenza x poter gestire. + +Esempio scheda: + +https://docs.google.com/spreadsheets/d/1C-fKru97Debf6urcEOoqoTaSld9aj0x38iR7xTN0o5c/edit#gid=0 + +### **CM** predispone **PAI** Preliminare + +Il **CM** entro 1 settimana genera (in modo guidato da **SPIC** secondo tabella configurazione) un primo **PAI** (preliminare). + +Successivamente il **PAI** sarà verificato epr competenza dai vari specialisti e, nel rispetto del budget stabilito e con una dialettica **CM**/specialisti, sarà eventualmente integrato/modificato. + +Esempio **PAI** del BPCO: + +https://docs.google.com/spreadsheets/d/135KB15Myiyxj63Dof6sA_pNNw12u_t6Q4_ZMQ6vsla4/edit#gid=0 + +### Accettazione e firma **PDC** + +Il **PAI**, consegnato al paziente, verrà quindi firmato dallo stesso paziente diventando l'effettivo **PDC**, scansionato e allegato come **ALL** su **SPIC** e come PDF nell'**FSE**. + +### Gestione Scadenziari + +Ci saranno da gestire quindi 2 viste sullo scadenziario gestito da **SPIC**: + +- Scadenziario utente: mostra tutte le scadenze con stato di avanzamento, sia chiuse che future +- Scadenziario globale: mostra i fabbisogni per tutti i pazienti di quanto ci sia da prenotare/gestire con scadenza 15-gg (selezionabile) + + +## Appunti incontri + +### 2017.07.06 + +- dobbiamo completare/estendere il programma PIC (PresaInCarico) per la demo, quindi NON tutto funzionante ma TUTTO DI-MOSTRABILE +- a livello di cosa c'è, serve indicazione di COSA TOGLIERE tra visite, test, interviste... +- va aggiunta la gestione delle 65(+) patologie + livello (1-2-3) x cui ogni paziente avrà (tramite intervista + accesso FSE) una o più cronicità di un dato livello, saranno caricate sul programma e quindi costituiranno la base del budget che ogni paziente avrà a disposizione a livello ambulatoriale ogni anno (sommabili/sommati) --> delibera 6551, pg 147 +- va inserito un ulteriore NUOVO elemento con la possibilità di inserire i codici delle prestazioni ambulatoriali + periodicità + periodo (es ogni 3 mesi) +- ultimo step compilo la parte testuale del PAI (facendo riferimento ai primi 4 step di valutazione multidimensionale, + valutazione cronicità (da FSE) + indicazioni programmate degli interventi ambulatoriali (da PDTA) +- il doc report sarà intestato "CENTRO SERVIZI PIC - dott. B.Sgherzi" + +--> a questo punto è "abilitata" la pianificazione/programmazione periodica degli interventi (personale amministrativo ed infermieristico), che hanno la possibilità di avere uno schema PER PAZIENTE; PER PERIODO o incrocio x prenotare le varie visite ambulatoriali + + +### 2017.07.27 (???) +Schema flowchart generale + offerta (2018.08.04) + +### 2017.08.07 + +- deciso di procedere implementazione demo +- demo su PDTA Cardiovascolare + PAI "fittizio" ma basato su PDTA +- definita logica funzionamento visita VMD (da verificare in via definitiva) +- definita (a grandi linee) interazione Clinical Manager / Specialisti (x approvazione PAI std + opzionale e verifica budget) +- da definire dettaglio PAI da implementare (vedi file PAI-DEMO) \ No newline at end of file diff --git a/README.pdf b/README.pdf index acdfa9c..fb868f0 100644 Binary files a/README.pdf and b/README.pdf differ